Портальная гипертензия – устойчивая совокупность симптомов, которые являются осложнением цирроза. Причиной появления портальной гипертензии является увеличение давления в вене (воротной), которое развивается вследствие препятствия кровотока на данном участке. Воротная вена – эта одна из крупных вен, которая приносит кровь из желудка в печень.
Симптомы
Симптомы портальной гипертензии:
- увеличивается селезенка;
- появляется варикозное расширение вен;
- появляются заболевания кардиального желудочного отдела;
- заболевание аноректальной зоны;
- заболевания околопупочной области;
- увеличивается объем свободной жидкости в брюшной полости больного человека;
- возникает портальная гастропатия;
- понижается аппетит;
- появляется вздутие живота;
- рвота, тошнота;
- ощущается боль в околопупочной области.
Портальная гипертензия представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются увеличение селезенки, асцит и варикозное расширение вен пищевода. Причинами портальной гипертензии могут быть цирроз печени, тромбоз воротной вены и некоторые инфекционные заболевания. Лечение зависит от причины и степени тяжести заболевания. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может существенно улучшить прогноз. Консервативные методы включают медикаментозную терапию, направленную на снижение давления в портальной системе, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением специалистов, что позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения.
Формы портальной гипертензии
Есть несколько форм развития портальной гипертензии:
- предпеченочная – появляется, когда есть препятствия в кровотоке портальной вены до того, как она входит в печень;
- внутрипеченочная – появляется, когда препятствия в кровотоке портальной вены находится непосредственно в печени. Бывает пресинусоидальная, синусоидальная и постсинусоидальная.
Различить эти формы заболевания можно только после проведения биопсии печени.
Клинические стадии:
- начальная стадия. У пациентов появляются первые симптомы развития заболевания, такие, как метеоризм, тяжесть в боку, общее недомогание;
- умеренная стадия, когда появляются выраженные проявления заболевания. Характеризуется наличием таких симптомов, как тяжесть в боку и верхней половине живота, боль в эпигастрии, вздутие эпигастрии, ощущение переполнения желудка, тошнота, рвота, увеличение селезенки и печени;
- выраженная стадия. Появляются резко выраженные клинические симптомы развития заболевания. Начинает появляться асцита (когда появляется жидкость во внутрибрюшной полости);
- осложненная стадия. Начинают развиваться осложнения заболевания (асцита, которая плохо поддается лечению, варикоз вен на внутренних органах).
Причины портальной гипертензии
Причинами портальной гипертензии являются:
- заболевание развивается при тромбозе портальной вены;
- заболевание развивается при тромбозе селезеночной вены;
- при артезии или стенозе портальной вены;
- при сдавливании вены опухолью;
- при увеличении кровотока в вене, происходит при заболеваниях крови.
Причины возникновения внутрипеченочной гипертензии:
- билиарный цирроз;
- саркоидоз;
- туберкулез;
- начальная стадия портальной гипертензии;
- регенеративная гиперплазия;
- при наличии болезней костного мозга, при которых вырабатывается много клеток крови;
- поликистоз;
- метастазы;
- цирроз;
- алкогольный гепатит;
- пелиозный гепатит;
- врожденный фиброз печени;
- при поздней стадии шистосоматоза;
- при билиарном циррозе;
- при поздней стадии портальной гипертензии;
- при веноокклюзионной болезни;
- при нецирротическом портальном фиброзе.
Причины возникновения постпеченочной гипертензии:
- при тромбозе печеночных вен;
- при обструкции нижней вены;
- при правожелудочковой сердечной недостаточности, которая вызвана констриктивным перикардитом;
- при артериально-портальной венозной фистуле;
- при увеличении кровотока в вене;
- при увеличении кровотока в селезенке.
Причины возникновения смешанной гипертензии:
Читайте также:
- при циррозе печени;
- при хроническом активном гепатите;
- первичный билиарный цирроз.
Портальная гипертензия — это состояние, при котором повышается давление в портальной вене, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как увеличение живота, отеки, варикозное расширение вен и кровотечения из пищевода. Причины могут варьироваться от цирроза печени до тромбозов сосудов. Важно понимать, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, эндоскопические процедуры и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после соблюдения рекомендаций специалистов и изменения образа жизни.
Диагностика портальной гипертензии
- Анализ заболевания и жалоб (когда появились первые симптомы: увеличивается размер печени и селезенки, боль в животе, рвота, увеличение живота, кровавый стул и прочее);
- анамнез жизни. Болен ли пациент какими-то хроническими заболеваниями, есть ли наследственные заболевания, вредные привычки, принимал ли пациент на протяжении длительного времени какие-нибудь препараты, есть ли у больного опухоли, контактировал ли он с отравляющими веществами;
- осмотр. При осмотре врач определяет цвет кожи, смотрит, есть ли на коже сосудистые звездочки, увеличен ли живот, есть ли расширение сосудов живота. Во время пальпации доктор оценивает болезненность в отделах живота. При простукивании определяют размер печени и селезенки;
- анализ крови помогает выявить снижение тромбоцитов в крови;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови;
- определение вирусных гепатитов;
- анализ мочи.
Лечение портальной гипертензии
Необходимо определить причину возникновения заболевания, и приняться за лечение.
Диета: нужно сократить употребление соли, чтобы не допускать застоя воды в организме. Также больному рекомендуется сократить употребление белковых продуктов, чтобы снизить риск появления печеночной энцефалопатии.
Лечение производят в стационарных условиях под наблюдением врача. Для лечения заболевания используют как хирургические методы, так и консервативное лечение.
Консервативное лечение:
- назначают препараты с гормоном гипофиза. Они снижают кровоток в печени и уменьшают давление в вене;
- назначают нитраты. Эти препараты расширяют вены и приводят к накоплению крови в сосудах и снижению кровотока в печени;
- бета-адреноблокаторы – препараты, которые снижают частоту сердечных сокращений;
- синтетические аналоги соматостатина. Это препарат, который понижает артериол брюшной полости;
- назначают мочегонные препараты, чтобы вывести ненужную жидкость из организма;
- проводят антибактериальную терапию. Чтобы удалить возбудителя заболевания.
Хирургическое лечение портальной гипертензии проводят в таких случаях:
- при наличии варикозного расширения вен желудка или пищевода;
- при спленомегалии;
- при асците.
Существуют такие методы хирургического лечения портальной гипертензии:
- портосистемное шунтирование;
- спленоренальное шунтирование;
- деваскуляризация нижнего отдела пищевода;
- перевязка некоторых артерий и вен пищевода и желудка;
- трансплантация (пересадка печени).
Осложнения портальной гипертензии
Гиперспленизм – разрушение селезенкой клеток крови. Является причиной:
- анемии;
- кровотечений, вследствие тромбоцитопении;
- кровотечений из варикозно-расширенных вен;
- скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
- печеночной энцефалопатии;
- появления грыж;
- нарушения работы почек;
- различных инфекционных заболеваний;
- бактериального перитонита;
- гепаторенальный синдром.
Прогноз при портальной гипертензии зависит лишь от стадии заболевания, от наличия кровотечений и от их объема.
Источник – информации.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы портальной гипертензии?
Основные симптомы портальной гипертензии могут включать увеличение живота из-за асцита, варикозное расширение вен пищевода, кровотечения из этих вен, а также общие признаки, такие как усталость, потеря аппетита и желтуха.
Что может вызвать развитие портальной гипертензии?
Портальная гипертензия может быть вызвана различными факторами, включая цирроз печени, тромбы в портальной вене, заболевания печени, такие как гепатит, и некоторые генетические расстройства, влияющие на кровообращение в печени.
Каковы основные методы лечения портальной гипертензии?
Лечение портальной гипертензии может включать медикаментозную терапию для снижения давления в портальной вене, эндоскопические процедуры для остановки кровотечений, а также хирургические вмешательства, такие как шунтирование, в более тяжелых случаях.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как заболевания печени или сердечно-сосудистые проблемы. Раннее выявление симптомов портальной гипертензии может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Избегайте жирной и высококалорийной пищи, а также алкоголя, так как они могут усугубить состояние печени и привести к ухудшению симптомов. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем стресса и старайтесь избегать ситуаций, которые могут его усугубить. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы поддерживать общее состояние здоровья и улучшать качество жизни.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможность применения медикаментозного лечения или других терапевтических методов, если у вас уже диагностирована портальная гипертензия. Своевременное лечение может помочь предотвратить осложнения и улучшить ваше самочувствие.
-
Читайте также:
