Лапароскопические и эндоскопические методики в хирургической урологии позволили вывести операции на аденоме простаты на качественно новый уровень. Это проявляется в виде хороших клинических результатов, закреплении полученного эффекта, избегании последствий после операции (недержания мочи, трудностей при мочеиспускании, нарушения эрекции и т.п.).
Выбор методов и техник операционного лечения достаточно большой. Естественно, что его должен совершить лечащий врач, но для общего понимания процессов не помешает разобраться в основных способах лечения аденомы простаты и преимуществах каждой методики.
Трансуретральная резекция (ТУР)
Так называется эндоскопическая операция, при которой проводится частичное или полное удаление аденомы простаты малоинвазивным методом: трансуретрально, без сплошного разреза. Для операции используют резектоскоп (высокочастотный электрический генератор), который вводят в уретру. С помощью петли, расположенной на конце, хирург может захватить поврежденную часть и, подавая на этот объект высокочастотный ток, осторожно срезать аденому до обнажения волокон внутреннего сфинктера.
Операцию проводят под общей либо спинномозговой анестезией, по времени она стандартно занимает около 30 минут. По окончанию манипуляций резектоскоп извлекают, а мочевой пузырь вставляют временный катетер (его убирают через 7 дней). С помощью ТУР можно избежать больших кровопотерь (по сравнению с открытой операцией), добиться быстрого восстановления пациента. Выписка пациента проводится через 5 дней. Приблизительно через 60 дней возможно восстановление половой функции.
Врачи отмечают, что операция по удалению аденомы простаты является эффективным методом лечения, особенно для пациентов с выраженными симптомами. Специалисты подчеркивают, что данная процедура может значительно улучшить качество жизни, устраняя такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание и частые позывы. Однако, как и любая хирургическая интервенция, она сопряжена с определенными рисками, включая возможность осложнений и рецидивов. Врачи рекомендуют тщательно взвесить все “за” и “против”, обсудить с пациентом возможные альтернативы и выбрать оптимальный подход к лечению. Современные технологии, такие как лазерная терапия, позволяют минимизировать травматичность операции и ускорить восстановление. Важно, чтобы пациент был хорошо информирован о процессе и последующем уходе, что способствует успешному исходу.
Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция (ТУРТ)
Эту операцию рекомендуют пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В процессе вмешательства хирург размещает в уретре пациента активный электрод. Пассивные электроды устанавливают на пояснице, подавая на них высокочастотный ток. Проходя через предстательную железу, ток высвобождает много тепловой энергии, благодаря чему происходит термическое разрушение, по сути – выжигание пораженных участков. Операция длится в среднем 60 минут, при ней не повреждается наружный сфинктер, благодаря чему к минимуму сводится возможность развития недержания мочи.
Лазерное лечение
Более безопасный вариант операции по удалению аденомы предстательной железы – лечение лазером. Лучшего всего зарекомендовали себя две методики: HOLEP и HOLEPR. Они позволяют воздействовать на пораженные участки практически точечно, с минимальными рисками.
Набирает авторитета в мировой хирургии методика зеленого лазера, с помощью которой можно не только удалить гиперплазированные участки простаты, но и исключить потери крови благодаря «завариванию» кровеносных сосудов на местах отсечения. Глубина проникновения лазерного луча – несколько десятых миллиметра, поэтому удаление патологических структур представляет собой послойное «выпаривание». Длительность операции – в среднем 60 минут. Выписывают пациента через 3-4 дня.
Подобный вид операции дает возможность сохранить эректильные нервы и возобновить потенцию после операции. Любая лазерная методика считается щадящей, поэтому используется преимущественно на ранних стадиях заболевания. Лазерная операция аденомы предстательной железы противопоказана при подозрениях на злокачественные изменения в простате.
Мнения людей о операции по удалению аденомы простаты варьируются в зависимости от личного опыта и ожиданий. Многие пациенты отмечают значительное облегчение симптомов, таких как затрудненное мочеиспускание и частые позывы, что положительно сказывается на качестве жизни. Некоторые рассказывают о быстром восстановлении и минимальных болевых ощущениях после процедуры. Однако не все отзывы столь оптимистичны: некоторые мужчины сталкиваются с осложнениями, такими как эректильная дисфункция или недержание мочи. Важно, чтобы пациенты заранее обсуждали все возможные риски и преимущества с врачом, чтобы принять обоснованное решение. В целом, большинство людей считают, что операция оправдала их ожидания и помогла вернуть нормальную жизнь.
Лапароскопия
Лапароскопические операции – оптимальный выбор при лечении аденомы простаты. Данную методику относят к малоинвазивным. Она одновременно эффективная и щадящая. Операционное вмешательство представляет собой процесс, при котором хирург делает несколько небольших отверстий в животе пациента, помещая в них приборы для операции и крохотную камеру. Высокотехнологическая оптика позволяет хирургу на протяжении всей операции отслеживать свои действия, получая визуализированное изображение брюшного пространства и малого таза на экране монитора.
Опухоль удаляется с помощью ультразвукового ножа. Повреждения тканей и кровопотери минимальные. После операции пациент должен 6-7 дней побыть с катетером, соединяющим уретру и мочевой пузырь.
- Читайте также:
Хирургическое лечение аденомы простаты
Если результаты биопсического заключения свидетельствуют о злокачественных изменениях тканей простаты и наличии опухоли, нужно проводить хирургическую операцию:
– радикальную позадилонную простатектомию с лимфоденэктомией;
– перинеальную простатэктомию;
– операцию с помощью роботизированной установки DaVinci.
То, какая именно операция по удалению аденомы простаты будет проводиться, должен определить лечащий врач по результатам комплексного обследования пациента. В любом случае, современные методики позволяют проводить большинство операций безопасно, с достаточно быстрым восстановлением и с минимальными рисками развития послеоперационных осложнений. Естественно, все зависит от стадии развития заболевания и прочих сопутствующих факторов.
Источник – информации.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на необходимость операции по удалению аденомы простаты?
Симптомы, которые могут указывать на необходимость операции, включают затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, слабую струю мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если эти симптомы становятся выраженными и влияют на качество жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Каковы основные методы удаления аденомы простаты?
Существует несколько методов удаления аденомы простаты, включая трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), лазерную терапию и открытые хирургические операции. Выбор метода зависит от размера аденомы, состояния пациента и других факторов, которые обсуждаются с врачом.
Как проходит восстановительный период после операции?
Восстановительный период после операции может варьироваться в зависимости от метода вмешательства. Обычно пациенты могут вернуться к обычной деятельности через несколько дней, однако полное восстановление может занять несколько недель. Важно следовать рекомендациям врача, избегать физических нагрузок и контролировать симптомы в послеоперационный период.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Обсудите все возможные варианты лечения, риски и преимущества операции, а также альтернативные методы, которые могут подойти именно вам.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции физически и морально. Следуйте рекомендациям врача по предоперационному режиму, включая диету и режим питья. Это поможет вашему организму легче перенести процедуру и восстановление.
СОВЕТ №3
После операции внимательно следите за своим состоянием и соблюдайте все предписания врача. Регулярно посещайте контрольные осмотры, чтобы убедиться, что процесс восстановления проходит без осложнений.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные изменения в образе жизни после операции. Это может включать рекомендации по физической активности, диете и профилактике рецидивов, что поможет вам поддерживать здоровье простаты в будущем.
