Человеку, которому пришлось столкнуться с гидронефротической трансформацией (гидронефрозом) почек, хорошо известно, что избавиться от этого очень серьезного заболевания можно только хирургическим путем. Конечно, для обезболивания и снижения артериального давления врачи применяют симптоматическую терапию, но полностью вылечить данную патологию лекарства не способны. Под гидронефрозом подразумевается нарушение оттока мочи в мочеиспускательный канал из-за сдавливания мочеточника или образования в нем патологических сужений (стриктур). Скапливание мочи в чашечно-лоханочной почечной системе приводит к повышению гидростатического давления, увеличению размеров почки, нарушению кровоснабжения этого жизненно важного органа, растяжению и прогрессирующей атрофии ее паренхимы. Естественно, что удалить обструкцию (препятствие), сформировавшееся на пути оттока мочи, можно только с помощью хирурга. Поэтому операция при гидронефрозе – это основной метод лечения данного недуга, способный восстановить нормальное функционирование почки.
Особенности оперативного лечения
Поскольку гидронефротическая трансформация почек на ранней стадии развития чаще всего протекает со слабо выраженными симптомами, либо вообще не беспокоит человека, очень важно своевременно выявить эту болезнь. Возможно, перед проведением основной операции необходимо будет устранить причину возникновения обструкции прохождения мочи по мочевыделительной системе. Например, не исключено, что предварительно придется выполнить дилатацию уретры, либо осуществить ультразвуковое дробление (литотрипсию) камней из обструкционной зоны. Что касается оперативного лечения самого гидронефроза, то хирурги предпочитают использовать органосохраняющие методики. Основные цели таких малоинвазивных операций: убрать суживающее или сдавливающее препятствие в лоханочно-мочеточниковом отделе, нормализовать отток мочи и сохранить функцию почки.
Врачи подчеркивают, что операция при гидронефрозе почек является важным шагом в лечении данного заболевания. Гидронефроз, характеризующийся расширением почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи, может привести к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность. Специалисты отмечают, что своевременное хирургическое вмешательство позволяет восстановить нормальный отток мочи и предотвратить дальнейшее повреждение почек. В зависимости от причины гидронефроза, врачи могут рекомендовать различные виды операций, такие как пиелопластика или установка стента. Они акцентируют внимание на том, что выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу при первых симптомах, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешный исход.
Чрескожная нефростомия
Этот распространенный метод значительно облегчает состояние больных гидронефрозом, но полностью восстановить проходимость мочевых путей не способен. Его суть заключается в катетеризации: установке в чашечно-лоханочную систему резиновой или пластиковой дренажной трубочки (катетера), которая выводится наружу и соединяется с мочеприемником. Нефростомия может проводиться как открытым, так и пункционным способом. В первом случае катетер устанавливается через продольный разрез в месте расположения гидронефротической почки, во втором делают прокол в поясничной области, через который вводится дренажная трубка для отведения мочи. Безусловно, пункционный способ малотравматичен, поэтому более предпочтителен.
Баллонная дилатация
Данная эндоскопическая методика используется при небольших суживающих обструкциях мочеточника. Такие стриктуры могут возникать на фоне воспалительного процесса или после недавно перенесенной травмы. Процедура баллонной дилатации проводится через мочеиспускательный канал, в который сначала вставляется хирургический цистоскоп, оснащенный оптической и осветительной системами, а затем вводится катетер с прикрепленным к нему баллончиком. Подведя этот баллончик к месту сужения, его раздувают и оставляют в таком состоянии на несколько минут, чтобы мочеточник расширился. За ходом операции хирургу помогает следить рентгенологический аппарат.
Операция при гидронефрозе почек вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что после диагностики они испытывают страх и неуверенность в необходимости хирургического вмешательства. Однако, по словам врачей, операция часто становится единственным способом устранить проблему и предотвратить дальнейшие осложнения.
Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что после операции смогли вернуться к нормальной жизни и избавиться от болей. В то же время, другие выражают опасения по поводу возможных рисков и длительного восстановления. Важно, что врачи акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому случаю, что позволяет минимизировать риски и повысить шансы на успешный исход.
Обсуждения в интернете также подчеркивают важность тщательной подготовки к операции и соблюдения всех рекомендаций врачей в послеоперационный период. В целом, мнения о хирургическом лечении гидронефроза разнообразны, но большинство согласны с тем, что своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни.
Бужирование
Этот оперативный способ лечения гидронефротической трансформации почки также применяется при незначительных по размеру препятствиях на пути оттока мочи. Бужирование проводится аналогично предыдущей процедуре, только через цистоскоп вводится специальный полугибкий стержень (буж), которым растягивают и расширяют патологически суженное место в мочеточнике.
Стентирование
При серьезных закупорках мочеточника очень популярной операцией является стентирование почки. Процедура может выполняться открытым (полостным) способом или путем цистоскопии с помощью введенной миниатюрной видеокамеры. Стент представляет собой полую гибкую пластиковую трубочку с закрученными концами, устанавливаемую в мочеточник. Верхняя часть трубки вводится в почечную чашечно-лоханочную систему, а нижний конец стента вставляется в мочевой пузырь. Устранить большую обструкцию такая трубочка не сможет, но «обойти» патологически суженный участок ей вполне по силам.
Конечно, сегодня врачи стараются применять малоинвазивные методики, но в особо тяжелых случаях приходится проводить открытую пиелопластику: глубокий разрез кожи, отделение мочеточника, удаление (иссечение) обструкционного препятствия и последующее соединение (сшивание) разделенных частей лоханочно-мочеточниковой системы. Выбор операции при гидронефрозе во многом зависит от степени тяжести заболевания, поэтому решение о предстоящей процедуре принимается индивидуально для каждого пациента.
Вопрос-ответ
Что такое гидронефроз и как он возникает?
Гидронефроз — это состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек из-за скопления мочи, что может быть вызвано блокировкой мочевых путей. Причины могут включать камни в почках, опухоли, аномалии развития или воспалительные процессы.
Читайте также:
Какие симптомы могут указывать на необходимость операции при гидронефрозе?
Симптомы могут включать боль в пояснице, частые инфекции мочевых путей, изменения в мочеиспускании, а также отеки. Если консервативное лечение не приносит результатов и состояние ухудшается, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как проходит операция при гидронефрозе и каковы ее последствия?
Операция может включать удаление препятствия, дренирование почки или даже резекцию почки в тяжелых случаях. После операции пациенты могут испытывать боль и дискомфорт, но большинство из них восстанавливаются в течение нескольких недель. Важно следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных вариантах лечения и выбрать наиболее подходящий подход.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования и анализы, а также обсудите с врачом все ваши вопросы и опасения. Это поможет снизить уровень стресса и повысить уверенность в успешности процедуры.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это включает в себя соблюдение режима, прием назначенных медикаментов и регулярные визиты на контрольные обследования, чтобы избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание и образ жизни после операции. Здоровая диета и физическая активность помогут ускорить восстановление и поддерживать здоровье почек в будущем.
