Киста урахуса относится к патологиям внутриутробного развития. Урахус представляет собой проток, которого после рождения уже не должно быть. Во время внутриутробного развития плода он нужен плоду для того, чтобы содержимое из его мочевого пузыря отходило в околоплодные воды. Потребность в нем есть только на период первых месяцев развития. Уже на 5 месяце беременности этот проток у плода облитерируется, зарастает и становится частью серединной пупочной связки.
Проблема кисты урахуса при развитии плода
Иногда рудиментарный проток не зарастает. Причины этого неизвестны. Но «природа не терпит пустоты». Если облитерации не произошло, это приводит к формированию:
– пупочного свища;
– пупочно-пузырного свища;
– дивертикулов мочевого пузыря;
– кисты урахуса;
– кисты мочевого пузыря.
Пупочный свищ формируется, если проток не зарос в той своей части, которая локализована ближе к пупку. В результате происходит постоянное выделение из него жидкости, что провоцирует раздражение кожи пупочной зоны. Могут возникнуть воспалительные явления на коже брюшной полости.
Если проток не зарос на всем протяжении, то формируется пузырно-пупочный свищ. При этом наблюдается постоянное истечение мочи через него на кожу.
Дивертикул мочевого пузыря представляют собой небольшие выросты. Они образуются при незаращении непосредственно около пузыря.
Стоит отметить, что у мужчин эта патология встречается в 3 раза чаще.
Врачи отмечают, что киста урахуса является редким, но важным заболеванием, которое может возникнуть в результате неполного закрытия урахуса — канала, соединяющего мочевой пузырь с пупком. Специалисты подчеркивают, что данное образование чаще всего диагностируется у новорожденных и детей младшего возраста, однако может проявляться и у взрослых. Симптоматика может варьироваться от бессимптомного течения до болей в области живота и выделений из пупка. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, так как киста может привести к осложнениям, включая инфекции. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, что позволяет избежать дальнейших проблем и улучшить качество жизни пациента.
Особенности строения кисты урахуса
Киста урахуса формируется из незаращенного протока в том случае, если заращение (частичное или полное) произошло с обеих сторон: и со стороны мочевого пузыря, и со стороны пупка. Она имеет довольно плотные стенки. Со временем это образование заполняется слизью, мочой, первородным калом и экссудативной жидкостью, поэтому его размеры могут достигать 10-12 см.
Существует несколько разновидностей заболевания: со свищем и без него. Если киста не имеет выхода, то она представляет собой ограниченную полость с содержимым, которое в этом случае будет в ней стерильно. Если она имеет свищ, то возможно нагноение ее содержимого из-за проникновения инфекции в полость.
Симптомы и признаки кисты урахуса
Долгое время недуг может оставаться без внимания и никак себя не проявлять. Киста может далеко не сразу начать активно увеличиваться в размере, иногда она растет в течение десятков лет. Образования небольшого размера со стерильным содержимым обнаруживаются при осмотре (иногда случайно).
Читайте также:
Ухудшение состояния будет наблюдаться только в том случае, если киста гноится. При этом наблюдаются следующие симптомы:
Температура – симптом кисты урахуса
– опухолевидное образование в нижней половине живота;
– высокая температура;
– общие интоксикационные проявления;
– излишнее газообразование в животе;
– нарушение мочеиспускания;
– запоры;
– боль в области образования может быть от слабой до довольно интенсивной, особенно, если киста нагноилась и абсцесс растет;
– кожа над кистой может покраснеть;
– отек и болезненность передней брюшной стенки при нарастании абсцесса;
– если есть свищ с выходом на кожу живота, то при надавливании на кисту из свища выделяется ее гнойное содержимое.
У женщин киста урахуса может быть причиной болезненных менструаций.
Киста урахуса — это редкое заболевание, которое вызывает интерес и обсуждение среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди, впервые сталкиваясь с этой проблемой, задаются вопросами о причинах и симптомах. Чаще всего киста урахуса проявляется в виде безболезненного образования в области пупка, что может вызывать беспокойство. Некоторые пациенты отмечают, что киста может воспаляться, приводя к дискомфорту и необходимости обращения к врачу.
Мнения о лечении кисты варьируются: некоторые считают, что хирургическое вмешательство — единственный эффективный способ, в то время как другие предпочитают наблюдение за состоянием. Важно отметить, что своевременная диагностика и консультация с врачом могут предотвратить осложнения. Обсуждая эту тему, люди также подчеркивают важность повышения осведомленности о редких заболеваниях, таких как киста урахуса, чтобы облегчить жизнь тем, кто с ними сталкивается.
Возможные осложнения
Как и у всех болезней, осложнения этого заболевания опаснее его самого. Абсцедирование является тяжелым осложнением. Дело в том, что под давлением накопившегося гноя и из-за расплавления им стенок кисты гнойное содержимое может прорваться в брюшную полость. Это приведет к развитию перитонита, серьезного осложнения.
Если же киста имеет свищ, соединяющий ее с полостью мочевого пузыря, то гнойное содержимое будет постоянно подтекать в его полость. Это приведет к циститу, возможно, пиелонефриту.
Если это свищ, выходящий на кожу живота, то будет происходить раздражение кожи вокруг него постоянно подтекающим из кисты содержимым. В результате может развиться омфалит, который с трудом поддается терапии.
Кроме того, наличие в организме такого очага инфекции может стать причиной развития сепсиса.
Диагностика и лечение заболевания
Диагноз ставится на основании данных осмотра, пальпации образования, сбора анамнеза. Как правило, для постановки диагноза достаточно этой информации. Но для того, чтобы исключить наличие свища в мочевом пузыре, онкологических образований, дополнительных свищевых ходов и карманов, дивертикулов, применяются дополнительные инструментальные методы:
Если больной обратился за медицинской помощью с абсцессом, то окончательный диагноз ставится уже во время лапаротомии или лапароскопии на операционном столе.
-
Читайте также:
Если больной пришел к врачу в период обострения кисты, то сначала ему назначают антибиотики, противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. Когда процесс стихнет, проводят оперативное лечение. Оно заключается во внебрюшинном иссечении кисты. При этом важно удалить (иссечь) все стенки, так как в противном случае возможен рецидив.
Лечение меняется при абсцессе кисты. В таком случае единственным выходом является проведение ургентного хирургического вмешательства. Абсцесс вскрывается и дренируется. После истечения некоторого времени, когда раздренированная полость абсцесса очистится от гноя, рекомендуется проведение второй операции. Она заключается в иссечении полости кисты со стенками.
Обязательно проведение операции в два этапа.
При диагнозе киста урахуса операция рекомендуется всегда
Даже если удалось нормализовать состояние и справиться с воспалением и нагноением антибиотиками, дренированием и противовоспалительной терапией. Даже если киста совсем перестала беспокоить, она остается потенциальным инфекционным очагом. Дело в том, что воспалившись и нагноившись раз, киста снова вызовет те же проблемы, что увеличит возможность прорыва ее содержимого в полость мочевого пузыря, брюшную полость, на кожу живота, даже развития сепсиса.
Особенности кисты урахуса у беременных и детей
У новорожденных эта патология может проявиться в виде омфалита. При этом воспаление в районе пупочной ранки долго не проходит. Кожа вокруг него раздражается выделяемым содержимым. Можно пропальпировать болезненное образование в области пупка .
Наличие кисты урахуса у будущих мам не оказывает влияния на течение беременности (если не произойдет абсцедирования кисты с общей интоксикацией, иначе она может стать реальной опасностью и для матери, и для будущего ребенка).
Если заболевание обнаружено на этапе планирования беременности, то правильно будет удалить кисту до беременности.
Как и многие другие болезни, своевременно диагностированная и правильно пролеченная киста имеет благоприятный прогноз.
При осложнениях же прогноз зависит от запущенности заболевания, сопутствующих патологий, тяжести общего состояния.
Источник – информации.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое киста урахуса и как она образуется?
Киста урахуса — это аномалия, возникающая в результате неполного закрытия урахуса, который соединяет мочевой пузырь с пупком. Обычно урахус исчезает после рождения, но в некоторых случаях он может остаться и образовать кисту, заполненную жидкостью или слизью.
Какие симптомы могут указывать на наличие кисты урахуса?
Симптомы кисты урахуса могут варьироваться. В некоторых случаях она может быть бессимптомной, но возможны такие проявления, как боль в области пупка, выделения из пупка или воспаление. Важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов для диагностики и лечения.
Как диагностируется и лечится киста урахуса?
Диагностика кисты урахуса обычно включает физический осмотр, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. Лечение может варьироваться от наблюдения за состоянием до хирургического удаления кисты, особенно если она вызывает дискомфорт или осложнения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Киста урахуса может проявляться различными симптомами, такими как боль в области живота, выделения из пупка или инфекции. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы или вы уже сталкивались с подобными проблемами, регулярные осмотры помогут выявить кисты на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Изучите методы лечения. В зависимости от размера и симптомов кисты урахуса, лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать здоровье мочевыводящей системы и снизить риск образования кист.
