Симптомы спазма сфинктера прямой кишки и как его лечить

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности. Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала. С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть – это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо. Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника. По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Прямая кишка является частью толстого кишечника

Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.

Задний проход

Задний проход — конечная часть прямой кишки — является наружным отверстием заднепроходного канала. В норме задний проход представляет собой щелевидное углубление, ведущее в заднепроходный канал.

Задний проход может располагаться глубоко, быть воронкообразным при хорошо развитых ягодичных мышцах, что чаще встречается у мужчин, или плоским, даже несколько выступать вперед, что наиболее характерно для женщин. Уплощению его у женщин способствуют расслабление мышц промежности после родов, выпадение прямой кишки, потеря сократительной способности мышц, поднимающих задний проход.

Кожа, окружающая задний проход, пигментирована и морщиниста, что обусловлено функцией подкожной порции наружного сфинктера и мышцы, сморщивающей кожу заднего прохода. Кожа перианальной области содержит обычные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокринные и эккринные).Диаметр заднепроходного канала колеблется от 3 до 6 см. Эпителиальное покрытие стенок заднепроходного канала постепенно истончается и заканчивается у зубчатой линии, вдаваясь в слизистую оболочку прямой кишки.

Анодерма представляет собой ткань с гладкой поверхностью серого цвета, слабо васкуляризованную, но обладающую высокой чувствительностью, благодаря многочисленным свободным нервным окончаниям, обеспечивающим болевую, тактильную и температурную чувствительность. Импульсы от этих окончаний через волокна половых нервов и спинной мозг достигают коры головного мозга.

При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.

Заднепроходной канал

Длина заднепроходного канала — 3 -5 см. Заднепроходный канал связан с расположенными рядом органами. По передней стенке он связан с мышечными и фиброзными образованиями перепончатой части и луковицы мочеиспускательного канала, вершиной предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалищем.В подслизистом слое канала обильно располагаются нервные окончания, лимфатическая система, а также сосудистая с пещеристыми телами.

Внутренний сфинктер

Внутренний сфинктер — следующий слой стенки заднепроходного канала, — представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением. Он заканчивается закругленным краем на 6—8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8—12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов. Толщина внутреннего сфинктера варьирует от 0,5 до 0,8 и даже 1,2 см, длина — от 3 до 3,6 см.Часть волокон внутреннего сфинктера соединяется с сухожильным центром промежности, а у мужчин с гладкими мышцами перепончатой части уретры. Доказано влияние симпатической иннервации на повышение тонуса внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мускулатуры прямой кишки.

Наружный сфинктер

Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия. Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию. Удерживание кишечного содержимого обеспечивают все многочисленные компоненты, координирующие работу запирательного аппарата прямой кишки, в состав которого входят не только мышечный компонент, но и сенсорная и моторная деятельность заднепроходного канала и кожи перианальной области, прямой и сигмовидной кишки.

Прямая кишка — это конечный отдел толстой кишки и желудочно-кишечного тракта. Назначением прямой кишки является накопление отходов пищеварения — каловых масс и их эвакуация из организма

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Лечение спазмов в кишечнике

Если у человека наблюдается спазм кишечника, лечение нужно начинать незамедлительно. При устранении дискомфортных ощущений происходит нормализация работы пищеварительного канала. Также выявляется причина и методы ее устранения.

Как избавиться от болей и спазмов в кишечнике? В первую очередь надо придерживаться строгой диеты. Из рациона исключаются бобовые культуры, полуфабрикаты, черный хлеб, газированные и алкогольные напитки, копченые и острые блюда.

Спазм тонкого кишечника помогут устранить продукты в виде печеных овощей и фруктов, супов, пищи на пару. Требуется увеличить потребление клетчатки, которая находится в макаронах из твердых сортов пшеницы, хлебе.

Снять боль в области толстой кишки поможет соблюдение объема порций и количество употребления пищи. Так при неприятной симптоматике рекомендуется есть маленькими порциями до пяти-шести раз в сутки. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Эти правила смогут помочь и будущим мамам. Если причиной стало функциональное изменение кишечного канала, то придерживание правильного питания позволит избежать неблагоприятных последствий.

Лечить спазм кишечника можно и препаратами.

1. После еды нужно принимать ферментные препараты в виде Мезима, Панкреатина. Они помогут улучшить переваривание пищи.
2. Для устранения спазмов, вызванных дисбактериозом, используют лекарства, в состав которых включены про- и пребиотики. Они помогают восстановить флору, убрать понос и . К таким средствам можно отнести Нормобакт, Бифиформ, Линекс, Аципол. Они не имеют ограничений, а потому могут применяться у малышей с рождения, беременных и кормящих женщин.
3. Если вызваны нервными расстройствами, то следует принимать таблетки с седативным и успокаивающим эффектом. Какие лучше употреблять, стоит спросить у врача.
4. Если спазм вызван длительным запором, то можно прибегнуть к принятию слабительных средств. Они имеют натуральный состав и продаются в виде таблеток, свечей и сиропов.

Кроме препаратов устранить неприятные ощущения помогут и физические упражнения. Выполнять их лучше с утра до потребления пищи. Длительность такой тренировки не должна превышать десяти минут.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
• Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
• Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
• Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Причины возникновения

Состояния, которые могут спровоцировать патологию:

• воспаление слизистой оболочки кишечника;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• геморроидальное воспаление;
• тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием большого веса;
• опухоли, локализующиеся возле сфинктера;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• воспаление поджелудочной железы;
• повышенный тонус мышц;
• хронические запоры;
• желчнокаменная болезнь;
• анальные трещины.

Важно! В зависимости от обнаруженной первопричины назначается соответствующее лечение. Все указанные причины относятся к вторичному происхождению заболевания.

Первичная форма сфинктерита возникает после травматических повреждений, вызванных осложненными родами, спайками в малом тазу либо после оперативного вмешательства.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

• запоры;
• воспаления;
• нарушение целостности слизистой;
• варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Токсины и яды

Современная промышленность создала для облегчения жизни немало вещей:

• моющие и чистящие средства;
• красители, консерванты;
• посуда с антипригарным покрытием.

Человеческий организм испытывает трудности с выведением поступающих токсинов. Для обезвреживания в теле человека находится лимфа. Эта бесцветная жидкость курсирует по телу и собирает токсины, а затем разносит по органам, отвечающим за вывод отходов из тела человека: кишечник, почки. При здоровом функционировании кишечник справляется с поступающими веществами.

Спазмы в тракте говорят о дисфункции органа, и, соответственно, скоплении токсинов внутри без выведения наружу. Отравляющие вещества всасываются обратно в организм, идет общее отравление.

Соли тяжелых металлов

Тяжелые металлы опасны тем, что, попав в организм, не выводятся и продолжают накапливаться, наносят отравляющее воздействие.

Свинец

Это отправляющее вещество, попадающее в тело через органы дыхания, пищу. Отравление свинцом проявляется тошнотой, рвотой, спазматическими болями, коликами. Очиститься от тяжелого металла помогает введение внутривенно медицинских препаратов: тетацин-кальций, пентацин.

Ртуть

Тяжелый металл попадает в организм легче, чем кажется. Современные производители стали обрабатывать зерна ртутью, в косметических средствах, в рыбе, морепродуктах найдется соль металла. При отравлении подобным токсином возникают сильнейшие боли в ЖКТ, тошнота. Если отравление не сильное, поможет прием активированного угля, вода, следует вызвать рвоту.

Мышьяк

Этот вид токсина в малых дозах присутствует в организме человека, его дефицит может привести к нарушениям функции внутренних органов. Но переизбыток тяжелого металла приводит к серьезным патологиям. Отравление пищеварительной системы сопровождается металлическим привкусом, запахом изо рта, раздражением слизистой оболочки рта. Скопление большого количества отравляющего вещества в ЖКТ приводит к сильным спазмам, поносам, рвоте. Возможен цирроз печени.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

• психически неуравновешенные;
• страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Причины спазмов в кишечнике

На сегодняшний день точных данных касательно развития заболевания нет. Ведь возникнуть оно может даже в результате приема некачественной пищи. Многие исследователи считают, что вызывают проблему нарушения физического и психического здоровья. Несмотря на это, было выделено несколько основных фактором.

Первая причина связана с головным мозгом. Именно он проводит контроль над работой кишечника. Нарушение сигнала подаваемого от одного органа к другому могут привести к стойким болевым ощущениям.

Нарушение моторики органа нередко способствует появлению сбоев. Быстрая работа приводит к появлению диареи, заторможенная – запору. В результате сокращения мышц наблюдается боль.

Повышенная чувствительность. Люди, у которых наблюдается низкий порог чувствительности, постоянно страдают газами, дискомфортом. Психологические нарушения любого типа приводят к нарушению работы органа и появлению болевых ощущений.

Бактериальный гастроэнтерит. Некоторые люди, страдающие данным заболеванием, отмечают неприятные болевые ощущения. Это связано с проблематичной работой кишечника.

Дисбиоз. Скоростное развитие бактерий в тонком кишечнике провоцируют метеоризм, диарею, спазмы. Наследственность играет немаловажную роль. Естественно, свою лепту вносит питание. Количество съедаемой пищи и ее качество в полной мере влияют не только на работу желудка, но и кишечника. Спровоцировать дискомфорт способен алкоголь, шоколад, чипсы, газированные напитки.

Дуоденит. Данная проблема поражает двенадцатиперстную кишку. В результате чего возникают неприятные болевые ощущения. Хронический энтерит характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочки органа. Проявляется резкой, неприятно болью. Хронический колит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Вызвать резкий спазм может острый аппендицит. Острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа и даже печеночная колика все это приводит к спазмам кишечника. Постоянные болевые ощущения могут означать наличие опухоли.

Спазмы в кишечнике после операции

Возникает данное явление из-за образования спаек. Склеивание петель, находящихся в органе полностью меняют его движение. В некоторых случаях происходит полная его остановка. Выявить наличие спаек не так сложно. Если человек не так давно перенес операцию, то его будут донимать боли в кишечнике. Они имеют схваткообразный характер. Их усиление наблюдается после занятий физическим трудом.

Часто развиваются такие симптомы как запор, тошнота и рвота. Появляется неприятное вздутие после приема пищи. Самым опасным симптомом спаек является непроходимость. Если болезнь носит хронический характер, то человек значительно теряет в весе.

Спайки полностью блокируют работу органа. Человека донимают сильнейшие боли. К сожалению, проблема сама собой не устранится. Поэтому после операции, через время проводят еще одно хирургическое вмешательство, по удалению самих спаек.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

• быстро проходящие;
• длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

• Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
• Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Как происходит диагностирование

Острая боль, отдающая в прилегающие участки, нередко сбивает с толку и мешает верно определить источник болезненности. Потому часто возникает подозрение на заболевания органов мочевыводящей или половой систем. Для того чтобы разобраться в проблеме и выяснить причину ее возникновения, необходимо записаться на прием к проктологу.

В процессе диагностирования специалист должен выяснить, не было ли травм крестцово-копчикового отдела, операций на органах брюшины, органических либо функциональных нарушений в работе нижней части кишечника. Рассматриваются и другие возможные факторы, которые могли привести к появлению патологии. Большое значение имеет характер, интенсивность и продолжительность болевых ощущений, а также их связь с процессом дефекации. Нужно будет, не смущаясь, предоставить специалисту эту информацию в полном объеме.

Что касается непосредственно обследования, то оно представляет собой пальпирование заднего прохода, а также наружный и эндоскопический осмотр (ректо- и колоноскопия). В некоторых случаях требуется пройти дополнительные исследования, например, рентген соответствующей части тела. Иногда возникает необходимость посещения кабинета психотерапевта.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Что включает в себя диагностика:

• внешний осмотр;
• пальпацию ануса;
• исследование стенок прямой кишки;
• осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Диагностика

В клинических условиях сфинктерит определяется методом исключения, так как не существует каких-либо лабораторных признаков, указывающих на проявление дискомфортного состояния. Диагноз устанавливается с учетом собранного анамнеза.

Также используются такие виды диагностики, как:

• проктография;
• колоноскопия;
• МРТ;
• УЗИ органов малого таза;
• аноректальная манометрия.

Если в ходе проведенной диагностики никаких отклонений не обнаружено – это служит основанием для постановки такого диагноза, как сфинктерит.

 

Что делать

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Другие способы терапии

Чтобы наладить функции сфинктера, необходимо воздействовать на нервно-рефлекторные способности. Это делается для пациентов, страдающих неорганической разновидностью слабости сфинктера заднего прохода.

Если присутствует органическая форма, тогда мышцы тренируют до вмешательства и после него. Пациентам проводят электростимуляцию, способствующую укреплению мускулатуры. ЛФК совместно с правильным дыханием очень хорошо помогает укрепить аппарат заднего прохода.

Больному недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии

Помимо этого, лечение предполагает обязательное соблюдение диеты, ограничение потребления вредных продуктов питания. Также дополнительно прописывают фармацевтические средства, воздействующие на улучшение проводимости нервных рецепторов.

Больным с такой проблемой, как недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии. Пациента обучают справляться со своей деликатной проблемой.

При выполнении специальных упражнений тело учится контролировать позывы к дефекации усилием воли без напряжения мышц, а с расслаблением. Доктор контролирует изменения работы в головном мозгу посредством специального устройства электроэнцефалограмма.

Задачи такой терапии заключаются в устранении нервной возбудимости, контроле анального сфинктера. Различают силовые техники и координационные. Первая предполагает применение специального приспособления, которое вставляется в область прямой кишки. Мышцами пациент должен сжимать и разжимать такое устройство. Это помогает значительно укрепить мускулатуру заднего прохода.

В качестве координационных методик применяется электростимуляция в ответ на раздражение анальной зоны.

Если у пациента выявлена органическая форма слабости сфинктера прямой кишки, ему показана хирургическая операция. При обширной площади новообразований и растяжек, без операции не обойтись. В случае наличия расстройства нервной регуляции подобный метод лечения противопоказан.

Сфинктеролеваторопластика при недостаточности анального сфинктера

По мере проведения вмешательства иссекается соединительная ткань. С помощью современных возможностей медицины удается значительно улучшить состояние тканей, укрепить мускулатуру. Подобные вмешательства относят к сложным манипуляциям, выполняют их исключительно доктора хирурги-проктологи.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения. Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом. Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Симптомы спазмов в кишечнике

При спазмировании мышц кишечника пациент может жаловаться на боли в районе пупка, расстройства стула, тошноту, рвоту и метеоризм.

Кроме того, внизу живота может ощущаться чувство тяжести, проявляться симптомы лихорадки (озноб, повышение температуры тела), а также тахикардия. Все это служит тревожными сигналами, требующими врачебной помощи.

Наиболее опасными считаются периоды «затишья», когда пациент чувствует заметное облегчение и снижение болевых ощущений. При ряде патологий это может свидетельствовать о начавшемся некрозе тканей кишечника.

В этом случае отмирают и нервные рецепторы слизистой оболочки кишечника, что чревато бессимптомным прогрессом заболевания.

Проявление таких состояний:

• Боли и спазмы в кишечнике различной интенсивности могут свидетельствовать о возможном воспалительном процессе в этом органе. Это могут быть попавшие извне вирусы или бактерии, нарушения нормальной микрофлоры после антибактериальной терапии, а также приступ аппендикса. Если болевые ощущения не проходят после опорожнения кишечника и приема спазмолитика, лучше всего будет обратиться к врачу.
• Сильные спазмы в кишечнике — частый симптом непроходимости прямой кишки. Это могут быть инородные тела, гельминты, камни и спайки после воспалительного процесса. Организм пытается преодолеть препятствие, усиливая перистальтику кишечника, что неизбежно приводит к его спазму.
• Спазмы в кишечнике и диарея могут свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы. Это также может быть начало развития таких заболеваний как гепатита, панкреатита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритов.
• Спазмы в кишечнике после еды чаще всего вызваны неправильным рационом, перекусами «на ходу», острой и жирной пищей и прочими гастрономическими погрешностями. Если нарушения имели разовый характер, помогут специальные ферментные препараты (Мезим, Фестал, панкреатин и другие). В случае регулярной перегрузки ЖКТ «неправильными» продуктами, высокий риск усугубления таких состояний и развития характерных заболеваний.
• Спазмы кишечники при беременности могут быть последствием растяжения мышц на раннем сроке, а также постепенного роста малыша. На поздних сроках это могут быть «тренировочные» схватки или начало родовой деятельности. В любом случае, если такие состояния имеют постоянный характер, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить патологические состояния и угрозу невынашивания.

При некоторых хронических заболеваниях, клиническая картина и симптоматика немного смазаны. Это может быть вызвано глистной инвазией или синдромом раздраженного кишечника.

На постепенное увеличение частоты и интенсивности спазмов могут влиять развитие опухолей или , а также воспалительные процессы тканей стенок.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Симптоматика

Сфинктерит симптоматически определяется по резким болевым ощущениям. Спазм мышцы бывает резким, кратковременным, а может и долго доставлять дискомфорт и боль. Иррадиация болезненности ощущается в копчике, животе, тазу, пояснице и промежности.

Длительные спастические сокращения могут сильно изматывать нервную систему, вызывая повышенную тревожность и боязнь факторов, провоцирующих появление болезненного состояния (например, перед актом дефекации).

Помимо появляющейся отражаемой боли, сфинктерит проявляется следующими симптомами:

• хоть спазм и не связан напрямую с опорожнением кишечника, но может возникать после посещения туалета;
• характерна разная продолжительность, частота и сила болезненных сокращений;
• без лечения приступы усиливаются, а их длительность нарастает;
• НПВС и анальгетики не купируют болевой синдром;
• снять неприятные ощущения помогает горячая ванна.

Важно! Не рекомендуется заниматься самостоятельным снятием приступов без врачебного обследования.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Определение состояния и симптомы

Бывают разные степени проявления заболевания. При бесконтрольном выделении газов говорят о первой степени. Вторая степень характеризуется жидким стулом, который человек не может сдержать усилием воли. При третьей степени заболевания плотные каловые массы непроизвольно выводятся наружу, часто при физических нагрузках. Наблюдается зуд, дискомфорт во время дефекации. Присутствуют ложные позывы к опорожнению кишечника. Нарушение работы рецепторов нервных окончаний в кишечнике приводит к отсутствию позывов к испражнению (снижение чувствительности). Частое выделение кала происходит при повышении возбудимости рецепторов. При этом развивается дистрофия мышц анального прохода. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить анус.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Терапевтическое и симптоматическое лечение

К вопросу лечения нужно подходить комплексно. Грамотная комбинация различных методов поможет получить требуемый результат в кратчайшие сроки. Используется несколько вариантов терапии.

1. Медикаментозное воздействие.

1. Хирургическое вмешательство.

1. Физиопроцедуры.

1. Средства нетрадиционной медицины.

1. Диетический рацион.

На какой бы из перечисленных методов ни делался упор, обязательным условием является правильное питание и особая щепетильность в вопросах гигиены. Рекомендуется полностью отказаться от туалетной бумаги и гигиенические манипуляции осуществлять исключительно при помощи водных процедур. Они обязательно должны проводиться после каждого испражнения, а также после пробуждения и перед сном. Нужно пользоваться гипоаллергенным мылом без красителей и ароматических добавок.

Использование лекарственных средств

Тип медикаментозного лечения прокталгического синдрома и спазмирования анального сфинктера зависит от ряда факторов. Значение имеет состояние пациента, выраженность болевых ощущений, степень запущенности недуга, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Важно выявить все причины развития патологического явления и принять меры по их нейтрализации. Это обязательное условие полного излечения. В первую очередь требуется снять боль, добиться ослабления сфинктера и ликвидировать последствия заболевания. Могут быть назначены:

• спазмолитики;
• анальгетические средства;
• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные лекарства.

Предпочтение отдается местному воздействию. Для этого применяются мазевые составы, ректальные свечи, лечебные микроклизмы, сидячие ванночки. Рекомендованы к использованию такие популярные средства, как ультрапрокт, релиф, рутозид (венорутон), но-шпа (дротаверин), прокто-гливенол, постеризан, масло с облепихой, экстракт красавки в суппозиториях и пр. Нужно избавиться и от запоров. В этом случае назначают слабительные препараты. Также следует выявить и устранить все причины, которые могут провоцировать задержку стула, например, дисбактериоз.

Если иные методы терапии не срабатывают, то приходится прибегать к помощи хирурга. Назначается операция, во время которой проводится сфинктеротомия — механическое иссечение отдельных групп гладкомышечных волокон внутренней кольцевой мышцы.

Физиотерапия и расслабление ануса

Избавиться от болей и уменьшить или устранить спазм помогают различные физиотерапевтические мероприятия. Они назначаются врачом в виде определенного курса. Это может быть:

• прогревание;
• магнитолечение;
• УВЧ-терапия;
• воздействие лазером;
• электросон;
• санаторно-курортный комплекс (водо- и грязелечение, микроклизмы и пр.).

Помощь нетрадиционной медицины

Не последнее место в комплексе терапевтических мероприятий занимает использование народных средств. Они помогают обезболить, устранить отечность, усилить микроциркуляцию, расслабить мышцы, гармонизировать эмоциональный фон, улучшить общее состояние. Для этих целей применяют растительные отвары, домашние мази, свечи, местные ванночки и клизмирование.

Для приготовления отваров используется льнянка, цветки календулы и ромашки, кора дуба, тысячелистник, зверобой, хмель, спорыш. В теплом виде готовые средства применяют для прогревания заднего прохода. Такие ванночки можно делать и с разбавленным раствором марганцовки. Достаточно 20 минут, чтобы больной почувствовал значительное облегчение. Процедуру повторяют в течение декады.

Травяные отвары применимы и для приготовления лечебных клизм. Можно также ставить масляные микроклизмы. Эффективно устраняет запоры введение на ночь в анальный канал 50−100 мл прогретого масла, желательно облепихового или оливкового. Еще из отваров готовят свечи. Для этого их смешивают с топленым салом, формуют и замораживают. Применяют такие средства ежедневно около 1−2 недель.

Рекомендации по диетическому питанию

Важной задачей является уменьшение нагрузки на запирающий клапан прямой кишки и предупреждение развития запоров. Поэтому нужно будет придерживаться строгой диеты. Пища должна быть легкой и максимально щадящей. Основой меню становятся постные каши, супы, вареные и запеченные овощные блюда. Также продукты можно тушить и готовить на пару. На время лечения необходимо полностью отказаться от:

• жирных продуктов;
• копченостей;
• острых блюд;
• соусов;
• пряностей;
• сладостей;
• обжаренной пищи.

Под запрет попадает и свежая плодово-овощная продукция. Но все же уклон делается в сторону вегетарианства. Употребление мясных либо рыбных продуктов, а также яиц и творога следует минимизировать.

Необходимо соблюдать активный питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости нужно рассчитывать индивидуально. Сделать это не составит труда. Достаточно знать, что вычисления производят из соотношения 20 мл воды на каждый килограмм массы тела больного.

Неправильные действия или полное отсутствие терапии может привести к различным осложнениям, таким как недостаточность анального сфинктера, хронические запоры, появление трещин, изъязвлений, геморроидальных образований, развитие воспаления, присоединение бактериальной инфекции. Поэтому настоятельно рекомендуется воздерживаться от самолечения. А возможность проведения любых процедур в домашних условиях следует обсуждать с лечащим специалистом.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Клиническая картина

Какая бы причина не вызвала воспалительный процесс в анальном сфинктере, клиника заболевания будет схожей во всех случаях. Выделяют следующие основные симптомы сфинктерита прямой кишки:

• Болезненность. Является пусть и неспецифическим, но главным признаком патологического процесса. Особенно сильны ее проявления во время акта дефекации. Возможна ее иррадиация в соседние структуры и органы, например, промежность.
• Зуд и жжение. Данные субъективные признаки появляются, когда процесс уже сильно запущен. Причем интенсивность симптомов очень высокая, даже может быть нестерпимой.
• . Частые ложные позывы к акту дефекации, которые сопровождаются болью возникают из-за повреждения нервного аппарата сфинктера. Их частота и выраженность могут отличаться из-за индивидуальных особенностей человека.
• Изменения в моче и кале. На начальном этапе патологии пациент может замечать следы крови на туалетной бумаги, что является типичным признаком геморроя, и часто становится причиной ложной постановки диагноза. Затем кровь появляется и в кале, причем помимо нее отмечаются следы гноя и пенящаяся слизь в качестве примеси. Кровь в каловых массах ярко-красная, что является важным критерием дифференциальной диагностики. Моча становится темнее.
• Общие признаки интоксикации. В зависимости от выраженности воспалительного процесса температура пациента может повышаться до фебрильных цифр (выше 38 градусов). Также появляются слабость, головокружение и быстрая утомляемость.
• Дополнительные признаки. Симптомы сфинктерита могут быть значительно разбавлены клинической картиной основного заболевания. Если же воспаление появилось из-за патологий кишечника, то признаки сфинктерита вообще теряются на фоне симптомов колита и других заболеваний.